减重代谢手术对贫血相关指标影响的回顾性研究

作者：田沛荣; 刘洋; 边识博; 李梦伊; 张萌; 刘佳; 金岚; 张忠涛^*; 张鹏^*

来源：外科理论与实践, 2020, 25(05): 413-416.

DOI：10.16139/j.1007-9610.2020.05.012

• 肥胖病
• 2型糖尿病
• 袖状胃切除术
• Roux-en-Y胃旁路术
• 术后贫血

目的:比较袖状胃切除术(sleeve gastrectomy, SG)和Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)后体重和血糖的改变,重点分析对贫血相关指标的影响。方法:回顾性分析2017年12月至2019年7月我院收治的107例肥胖病人,分为SG组(56例)和RYGB组(51例)。术后病人均服用200%推荐量的多种维生素和微量元素,并额外补充B族维生素。比较两组术前和术后3、6个月时的减重和降糖效果及贫血相关指标的变化。结果:两组年龄、性别、术前体重和体质量指数具有可比性,但RYGB组糖尿病病人显著多于SG组(88.2%比25.0%,P<0.01)。SG和RYGB组体重减轻差异无统计学意义,术后6个月两组总体重减轻百分比分别为26.92%和22.20%(P>0.05),术后6个月时糖化血红蛋白降低平均绝对值分别为0.69%和2.31%(P<0.001),RYGB组下降更明显。结果显示,RYGB治疗2型糖尿病疗效显著。贫血相关指标包括血红蛋白、血清铁、铁蛋白和叶酸,术后两组间差异均无统计学意义。RYGB组维生素B12在术后6个月下降趋势较明显,从术前的421.42 ng/L下降至327.46 ng/L。结论:RYGB更多应用于合并2型糖尿病的肥胖病人。SG和RYGB对体重减轻相当,对血糖代谢均有益。术后补充维生素和微量元素,可有效预防贫血的发生。RYGB术后病人需补充更大剂量维生素B12和叶酸。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院