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摘要
目的：探讨上颌骨各型成釉细胞瘤合适的手术治疗方法。方法：回顾分析92例上颌骨成釉细胞瘤患者的临床资料，所有患者病理诊断明确，术后随访3～8年，定期拍摄颌面部CT、全景片，观察手术治疗效果。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果：上颌骨成釉细胞瘤男女比例为3∶1，男性较多，平均年龄为45.77岁。92例患者总复发率为21.74%，其中单囊型成釉细胞瘤经不同术式手术后未见复发；38例经典型患者中，14例行刮治术，3例行一期开窗术，16例行部分切除术，3例行上颌骨次全切除术，1例行上颌骨次全切除后髂骨移植，1例行上颌骨次全切除后股前外侧皮瓣修复。经典型患者中18例术后复发, 5例发生癌变。骨外、外周型成釉细胞瘤患者，3例行部分切除术，2例行刮治术，术后均无复发。1例转移型成釉细胞瘤患者行部分切除，术后复发。结论：上颌骨单囊型成釉细胞瘤应采用创伤最小的术式，完整摘除肿瘤。经典型成釉细胞瘤单纯刮治或部分切除手术复发率仍然较高，可能原因是肿瘤累及范围较大，刮治术无法完整去除肿瘤。骨外、外周型及转移型成釉细胞瘤，应尽可能切除受累颌骨，防止复发。成釉细胞瘤恶变者，术中需要切除肿瘤及颌骨，降低复发率。术后密切随访原发部位及颈部淋巴结、肺部，警惕和早期发现转移。
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