强直性脊柱炎合并大动脉炎的临床特点

作者：甘凤英; 费允云; 侯勇; 王迁; 曾小峰; 张奉春

来源：协和医学杂志, 2014, 5(02): 158-161.

• 强直性脊柱炎
• 大动脉炎
• 炎症

目的探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)合并大动脉炎(Takayasu’s arteritis,TA)患者的临床特点。方法回顾性分析2000年6月至2011年7月北京协和医院确诊的AS合并TA患者的资料。使用改良的纽约标准作为AS的诊断标准,美国风湿病学会大动脉炎分类标准作为TA的诊断标准。所有患者均行抗核抗体、类风湿因子、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗心磷脂抗体检查,排除结缔组织疾病或其他疾病。同时行红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白、HLA-B27、心脏超声心动图、主动脉及其分支的血管造影或CT血管造影和/或血管超声、骶髂关节X线和CT检查。结果 7例患者诊断为AS合并TA,其中男性4例,女性3例。就诊时年龄1850岁,平均年龄(29.6±10.6)岁。5例患者HLA-B27阳性,2例阴性。所有患者ESR和C反应蛋白均升高,ESR平均84 mm/h。所有患者均先诊断AS,多年后又发现TA。诊断TA前,患者AS病史最短3年,最长29年,平均(13.9±11.6)年。发现TA的原因主要由于出现TA受累血管的症状或炎症所引起的发热。结论 AS合并TA并非随机现象,炎症因素可能在发病机制中起重要作用。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院; 北京协和医学院; 赣南医学院第一附属医院