公民逝世后器官捐献原位肝移植后早期肝功能不全的危险因素分析

作者：张贯启; 巫爽; 齐浩龙

来源：肝胆胰外科杂志, 2021, 33(11): 662-671.

• 原位肝移植
• 肝功能不全
• 危险因素
• 血清钠
• 热缺血时间

目的观察公民逝世后器官捐献原位肝移植术后早期肝功能不全(early allograft dysfunction,EAD)的发生情况,探讨早期肝功能不全的危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月间我院65例行肝移植供、受体资料。根据术后情况将患者分为EAD组(n=29)及非EAD组(n=35)。对相关因素先进行单因素分析,然后将统计学差异的因素进行多因素Logistic回归模型分析。结果 65例原位肝移植患者术后早期肝功能不全的患者有29例,发生率为44.6%。单因素分析显示EAD组与非EAD组供体血清钠[(157.53±21.71)mmol/L vs (146.06±15.24)mmol/L,P=0.019]、热缺血时间[(21.6±6.5)min vs(10.6±4.3)min,P=0.016]、冷缺血时间[(8.3±1.2)h vs (5.4±1.2)h,P=0.012]、ICU住院时间[(78.1±19.5)h vs (49.7±17.6)h,P=0.007]及受体的无肝期时间[(98.3±16.3)h vs (66.0±17.6)h,P=0.037]差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示影响术后早期肝功能不全的独立危险因素为供体血清钠水平(OR 18.372,95%CI 1.846～24.173,P=0.019)及热缺血时间(OR 8.105,95%CI 1.513～37.205,P=0.013)。结论供体血清钠水平及热缺血时间是公民逝世后器官原位肝移植术后EAD的独立危险因素。

• 单位
  武汉大学人民医院