多模态CT扫描成像技术对老年急性缺血性脑卒中患者侧支循环及预后的评估价值

作者：阮成伟; 梁琰^*; 李展展; 张永强; 杜娟

来源：中国ct和mri杂志, 2023, 21(01): 29-31.

• 急性缺血性脑卒中
• 侧支循环
• CT平扫
• CT灌注成像
• CT血管成像

目的 分析多模态CT扫描成像技术对老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者侧支循环及预后的评估作用。方法 以2020年8月至2021年8月期间在我院采用多模态CT扫描成像技术进行检查的98例AIS患者作为研究对象，其中侧支循环良好者59例(侧支循环良好组)，侧支循环不良者39例(侧支循环不良组)，对比分析两组CT灌注成像(CTP)脑血流灌注参数，评估不同mCTA脑侧支循环评分及梗死核心容积。并以磁共振成像(MRI-DWI)作为诊断“金标准”，分析CT平扫(NCCT)与多模态CT对AIS的诊断准确度，对两组入院时、溶栓治疗24 h及2周后的美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)量表评分、28 d内死亡率及随访3个月的Rankin修订量表评分(mRS)进行对比分析。结果 与侧支循环不良组比较，侧支循环良好组脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)更大(P<0.05)。mCTA侧支循环评分越高，梗死核心容积越小(P<0.05)。与NCCT诊断AIS准确度比较，多模态CT检查诊断准确度更高(P<0.05)。随治疗时间的延长，两组NIHSS评分均降低(P<0.05)；与侧支循环不良组比较，侧支循环良好组溶栓治疗24 h和治疗2周后的NIHSS评分更低(P<0.05)。与侧支循环不良组比较，侧支循环良好组随访3个月的mRS评分更低(P<0.05)。结论 多模态CT检查有助于评估AIS患者侧支循环及预后情况。

• 单位
  三门峡市中心医院