宫颈高度鳞状上皮内病变行全子宫切除165例临床病理分析

作者：彭照清; 李玉芝^*; 刘红丽; 刘梦君; 邓立文

来源：中华全科医学, 2021, 19(11): 1880-1883.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002191

• 宫颈高度鳞状上皮内病变
• 全子宫切除
• 宫颈浸润癌
• 危险因素

目的探讨宫颈高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL)初始治疗行全子宫切除病理升级浸润癌的相关危险因素及病理特点。方法回顾性分析2010年1月—2020年1月蚌埠医学院第一附属医院诊断为HSIL,初始治疗行全子宫切除的165例患者,根据绝经年限分为未绝经组(52例)与绝经组(113例),根据病理分为浸润组(26例)与未浸润组(139例),研究影响病理升级的相关危险因素及病理特点。结果 165例HSIL中浸润癌26例,总发生率(26/165,15.8%)。未绝经组病理升级率(6/52,11.5%)与绝经组病理升级率(20/113,17.7%),比较差异无统计学意义(χ2=0.756,P=0.385);未绝经组单因素分析:病变点数≥3点、病变累腺、行人工流产≥2次为病理升级的危险因素。logistic回归分析结果显示病变点数≥3点及病变累腺为病理升级的独立危险因素;绝经组单因素分析:病变点数≥3点、病变累腺、绝经年限≥5年为病理升级的危险因素。logistic回归分析显示这3个因素同样也是病理升级的独立危险因素;未绝经组浸润癌6例,4例ⅠA1期;2例ⅠA2期中1例淋巴脉管浸润;绝经组的20例,16例ⅠA1期,其中有1例出现淋巴脉管浸润,4例ⅠA2期。结论绝经与否在HSIL患者中直接采用全宫切除对病理升级差异无统计学意义;对于HSIL患者,不论是否绝经,病变点数≥3点及病变累腺都需要警惕浸润癌的发生;绝经年限≥5年者病理升级率会升高;HSIL患者行全宫切除后病理升级患者均为早期浸润癌。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院