脊柱侵袭性血管瘤典型影像表现

作者：连媛媛; 徐琦; 杨志涛; 陈海松^*

来源：医学影像学杂志, 2022, 32(09): 1564-1566.

• 脊柱
• 侵袭性血管瘤
• 体层摄影术,X线计算机
• 磁共振成像

目的 探讨脊柱侵袭性血管瘤影像学表现，提高诊断正确率及降低误诊率。方法 选取经手术病理证实的18例侵袭性血管瘤患者，所有患者均已行CT、MRI平扫检查，其中10例行MRI增强检查。分析患者的CT、MRI表现，重点观察图像中是否有椎体血管瘤的典型征象及额外的侵袭性征象，并找出有诊断提示意义的特殊征象。结果 18例脊柱侵袭性血管瘤患者中，发生在胸椎者12例(66.7%)，腰椎者4例(22.2%)，颈椎者1例(5.5%)，骶椎者1例(5.5%)。其中16例(88.9%)有椎体血管瘤的典型征象，其中冠矢状位椎体的栅栏样改变4例，椎体横断位圆点征4例。椎体内T2WI压脂像高信号18例，增强扫描明显强化10例。所有病例(100%)均有侵袭性的征象，其中包括软组织肿块17例，明显的骨皮质破坏中断5例，累及上下椎间盘及椎体3例;其中6例出现了特殊的影像学征象; MRI矢状位压脂像上扁平椎两端的高亮信号呈哑铃状外观2例，MRI横断位软组织肿块爆米花样的改变2例。受侵椎体团块状钙化2例，椎旁软组织肿块内见条状或斑片状骨壳样改变2例。结论 大多数侵袭性血管瘤首先有椎体血管瘤的典型征象，在此基础上合并侵袭性的征象，一些病例呈特殊性的外观，这些征象可帮助我们降低误诊率。

• 单位
  青岛大学附属医院