血浆脂蛋白相关磷脂酶A2联合CHA2DS2-VASc评分对STEMI患者PCI术后无复流的预测价值

作者：张琦; 胡宇才^*

来源：河南医学研究, 2021, 30(12): 2127-2131.

• ST段抬高型急性心肌梗死
• 脂蛋白相关磷脂酶A2
• CHA2DS2-VASc评分
• 冠状动脉介入
• 无复流

目的分析血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合CHA2DS2-VASc评分对ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入(PCI)术后无复流的预测价值。方法选取2018年1月至2019年12月于河南中医药大学第一附属医院行直接PCI术的STEMI患者208例作为研究对象,根据术后心肌血流情况将患者分为无复流组(58例)和正常血流组(150例),比较两组患者术前血浆Lp-PLA2水平、CHA2DS2-VASc评分及一般临床资料的差异,应用logistic回归分析STEMI患者直接PCI术后无复流的影响因素,使用受试者工作特征曲线(ROC)曲线检验Lp-PLA2联合CHA2DS2-VASc评分对无复流的预测效能。结果无复流组患者的血浆Lp-PLA2水平、CHA2DS2-VASc评分、年龄、多支血管病变占比、支架置入数目高于正常血流组(P<0.05)。logistic多因素回归分析显示,Lp-PLA2(OR=1.851)、CHA2DS2-VASc(OR=1.883)、年龄(OR=1.692)、病变血管数(OR=1.745)均是STEMI患者直接PCI术后无复流的危险因素(P<0.05)。血浆Lp-PLA2水平、CHA2DS2-VASc评分预测STEMI患者直接PCI术后无复流的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.831、0.885,二者联合检测的AUC可达0.929,高于任一单项指标(P<0.05)。结论血浆Lp-PLA2水平联合CHA2DS2-VASc评分对STEMI患者直接PCI术后无复流的发生具有较高的预测价值,且准确性高于二者任一单项指标。

• 单位
  河南中医药大学