筋膜手法治疗慢性踝关节不稳的疗效分析

作者：李文茂; 曲福玲; 易江; 张红; 徐琳; 刘忠良

来源：华西医学, 2021, 36(05): 632-637.

• 慢性踝关节不稳
• 筋膜手法
• 倾向性评分匹配

目的探讨筋膜手法治疗对慢性踝关节不稳(chronic ankle instability,CAI)患者的临床疗效。方法回顾性收集吉林大学第二医院康复医学科2018年10月—2020年12月期间,接受康复治疗的CAI患者临床资料。根据治疗方案不同将患者分为平衡训练组和筋膜手法组。平衡训练组接受平衡训练4周,筋膜手法组在筋膜手法治疗后进行平衡训练4周。通过倾向性评分匹配进行1∶1匹配,比较匹配后不同治疗方案对CAI患者功能障碍的影响。采用足踝关节功能量表(Foot and Ankle Ability Measure,FAAM)[包括FAAM-日常生活能力(FAAM-activity of daily living,FAAM-ADL)、日常生活能力(activity of daily living,ADL)自我评分、FAAM-运动(FAAM-sports,FAAM-S)和运动自我评分]、压力中心变化(center of pressure,COP)、足抬离次数(foot lift test,FLT)评估患者干预前后平衡功能及症状的变化。结果共纳入患者52例,其中筋膜手法组24例,平衡训练组28例。采用倾向性评分匹配后,最终纳入患者34例,每组各17例。干预前,两组组间比较,FAAM、COP、FLT差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,两组组间比较,FAAM、COP、FLT差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组组间比较,筋膜手法组FAAM-ADL、ADL自我评分、COP、FLT优于平衡训练组(P<0.05);FAAM-S与运动自我评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前后,两组组内比较,FAAM、COP、FLT较干预前均有改善(P<0.05)。筋膜手法组FAAM-ADL、ADL自我评分改善值、COP下降值均大于平衡训练组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组FAAM-S、运动自我评分、FLT干预前后差值的组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论平衡训练可改善CAI患者的功能,结合筋膜手法更能有效提高日常生活能力和静平衡能力。

• 单位
  吉林大学第二医院; 吉林大学第一医院