重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭的效果及血清学预测指标分析

作者：郝思云

来源：吉林医学, 2022, 43(04): 982-983.

• 冻干重组人脑利钠肽
• 顽固性心力衰竭
• 临床效果

目的：探讨冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗顽固性心力衰竭(RHF)的效果及疗效预测指标。方法：选取2019年10月～2020年9月66例RHF患者，并分为对照组和观察组各33例，对照组常规抗心力衰竭治疗，使用β受体阻滞剂、利尿剂、强心剂、ARB/ACEI类药物等；观察组在对照组基础上加用冻干rhBNP静脉推注，时间1～2 min,负荷剂量1.5μg/kg;随后维持静脉微泵给药，维持剂量0.007 5μg/kg,治疗72 h。结果：观察组、对照组总有效率分别为78.79%、54.55%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，观察组左心室射血分数(LVEF)高于对照组，左心室舒张末期内径(LVEDd)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组中显效患者(n=19)血清NT-proBNP水平为3 526.01 ng/L显著低于无效患者(n=7)的4 293.54 ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。以NT-proBNP为参考预测冻干rhBNP治疗RHF显效的敏感性为66.47%,特异性为84.21%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.79。结论：对RHF患者应用rhBNP治疗可改善其呼吸困难症状及心功能，同时血清NT-proBNP水平可作为预测rhBNP疗效的重要评价指标。