钻孔内镜下微创手术对高血压脑出血患者血清去甲肾上腺素、5-羟色胺和神经功能的影响

作者：薛锋; 陈婷婷; 李佳^*

来源：中国内镜杂志, 2022, 28(03): 29-37.

• 高血压脑出血
• 钻孔内镜下微创手术
• 软通道穿刺抽吸
• 去甲肾上腺素
• 5-羟色胺
• 神经功能
• 肾素-血管紧张素系统

目的 探讨钻孔内镜下微创手术对高血压脑出血患者血清去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）和神经功能的影响。方法 回顾性分析2017年11月-2020年11月该院92例高血压脑出血患者的临床资料，依据治疗方案不同分为观察组和对照组，各46例。观察组行钻孔内镜下微创手术，对照组行软通道穿刺抽吸引流。对比两组患者手术相关指标；比较两组患者术前、术后1和7 d血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD），血清白细胞介素-6 (IL-6)、C反应蛋白（CRP）、NE和5-HT水平；比较术前、术后7和30 d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、斯堪的纳维亚卒中量表（SSS）评分及术后3个月预后情况。结果 观察组手术时间长于对照组（P <0.05），术中出血量多于对照组（P <0.05），血肿清除率高于对照组（P <0.05）；术后7和30 d，观察组NIHSS评分较对照组低，SSS评分较对照组高（P <0.05）；观察组术后1 d血清IL-6、CRP及PRA、AngⅡ和ALD水平高于对照组（P <0.05），术后7 d血清IL-6、CRP及PRA、AngⅡ和ALD水平低于对照组（P <0.05）；观察组术后1和7 d血清NE和5-HT水平高于对照组（P <0.05）；两组患者术后3个月均无死亡病例，观察组预后优于对照组（P <0.05）。结论高血压脑出血患者行钻孔内镜下微创手术，可调节患者血清炎性因子，恢复肾素-血管紧张素系统，血肿清除率较高，减少血肿对NE、5-HT的抑制及相关不利影响，促进神经功能恢复，有助于改善患者预后。

• 单位
  天津市南开医院