摘要
目的调查河南省育龄妇女孕前血清叶酸水平并分析其相关影响因素,为开展育龄妇女叶酸服用的保健服务提供依据。方法采取整群抽样的方法选取河南959名育龄妇女进行问卷调查,采用贝克曼微粒子化学发光法进行血清叶酸值测定,用卡方检验、方差分析比较不同亚组人群的叶酸水平,采用非条件logistic回归方法进行血清叶酸水平影响因素的单因素分析,并对有统计学意义的变量进行多因素分析。结果受调查育龄妇女血清叶酸平均水平为(10.36±6.14 ng/m L),年龄较大、文化程度较高、职业为教师公务员、怀孕次数较多的育龄妇女叶酸水平较高(χ2=12.51,P<0.05;χ2=14.63,P<0.05;χ2=27.05,P<0.05;χ2=71.96,P<0.05)。单因素分析结果显示:年龄、文化程度、职业、BM I、怀孕次数、经济压力和维生素补充时间与育龄妇女叶酸水平有关。多因素分析结果表明:与正常人群相比,肥胖及有中重度经济压力人群叶酸低于正常水平的风险更高(OR=2.51,95%CI:1.284.92;OR=2.30,95%CI:1.104.80);与大专及以上文化程度相比,初中及以下、高中文化程度人群叶酸低于正常水平的风险更高(OR=1.83,95%CI:1.142.92;OR=1.64,95%CI:1.032.61);维生素持续补充时间超过1个月能显著降低育龄妇女发生叶酸缺乏的风险(OR=0.18,95%CI:0.040.77)。结论需对年轻女性、农民职业妇女、肥胖人群和经济压力大的人群有针对性的提出叶酸增补方案并开展营养健康教育。
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单位河南省人口和计划生育科学技术研究院; 北京协和医学院; 国家卫生计生委科学技术研究所