红细胞分布宽度与血小板比值联合乳酸、APACHE Ⅱ评分对脓毒症休克的预测价值

作者：李茹; 杨晓宇; 杜贤荣; 刘文操^*

来源：浙江医学, 2023, 45(07): 697-701.

• 脓毒症休克
• 红细胞分布宽度与血小板计数的比值
• 乳酸
• 急性生理与慢性健康评分Ⅱ
• 预测

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与PLT的比值(RPR)联合乳酸、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)对脓毒症休克的预测价值。方法 选取2019年1月至2021年12月山西省人民医院收治的脓毒症患者131例为研究对象,根据病情发展情况分为脓毒症休克组62例和脓毒症非休克组69例。比较两组患者入院24 h内PLT、RDW、乳酸、RPR、APACHE Ⅱ评分等指标。采用ROC曲线分析RPR、乳酸、APACHE Ⅱ及3者联合预测脓毒症患者发生脓毒症休克的效能。采用二元logistic回归分析影响脓毒症患者发生脓毒症休克的危险因素。结果 与脓毒症非休克组比较,脓毒症休克组患者APACHE Ⅱ评分、RPR、乳酸均升高,PLT降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析可知RPR、乳酸、APACHE Ⅱ评分及3者联合预测脓毒症休克发生的AUC分别为0.664、0.687、0.654、0.810,3者联合预测脓毒症休克的AUC均明显高于3者单独预测(均P<0.05)。二元logistic回归分析显示显示RPR>0.088、乳酸>1.550 mmol/L、APACHE Ⅱ评分≥10.0分均是影响脓毒症患者发生脓毒症休克的危险因素(均P<0.05)。结论 RPR可作为预测脓毒症休克的指标,其联合乳酸及APACHE Ⅱ评分能提高预测脓毒症休克的准确性。

• 单位
  山西省人民医院; 公共卫生学院; 山西医科大学