腹腔镜微创手术对急性胆囊炎患者炎性因子和应激反应的影响

作者：黄广展

来源：临床研究, 2022, 30(06): 89-92.

• 急性胆囊炎
• 腹腔镜微创手术
• 炎性因子
• 应激反应
• 并发症

目的 观察腹腔镜微创手术对急性胆囊炎患者炎性因子和应激反应的影响。方法 回顾性分析2019年7月至2021年7月在嵩县人民医院行手术治疗的62例急性胆囊炎患者的临床资料，根据手术治疗方式的不同分为常规组和研究组，其中常规组患者28例均行传统开腹手术治疗，研究组患者34例均行腹腔镜胆囊切除术治疗，比较两组患者术前和术后3 d炎性因子和应激反应指标水平变化，记录患者术中和术后相关指标水平，评价患者治疗的安全性。结果研究组手术时间、术后排气时间、手术首次下床活动时间和术后住院时长均短于常规组，术中失血量少于常规组，差异有统计学意义(P <0.05)。两组手术前炎症因子水平比较，差异无统计学意义(P> 0.05)；术后3 d，两组白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平均较术前相比明显升高，差异有统计学意义(P <0.05)，但研究组术后3 d的IL-8、TNF-α和CRP水平均低于常规组，差异有统计学意义(P <0.05)。两组手术前应激反应指标水平比较，差异无统计学意义(P> 0.05)；术后3 d，两组皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)水平均较术前相比明显升高，差异有统计学意义(P <0.05)，但研究组术后3 d的Cor、NE和E水平均低于常规组，差异有统计学意义(P <0.05)。研究组术后并发症发生率5.88%低于常规组32.14%，差异有统计学意义(P <0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗急性胆囊炎患者不仅可以减少术中失血量，缩短患者手术时间，还可以在降低并发症发病率的同时减轻机体的炎症反应和应激反应，为患者的预后转归奠定良好的基础，值得应用。