骨外科患者术后切口感染病原菌与药敏及炎性因子分析

作者：姚小荷; 潘振宇; 陈海霞; 张可可; 林佳怡

来源：中华医院感染学杂志, 2019, 29(03): 425-428.

• 骨外科
• 切口感染
• 病原菌
• 耐药性
• 炎症标志物

目的探讨骨外科患者术后切口感染病原菌与药敏及炎性因子分析。方法选择医院2013年1月-2017年12月收治的骨外科手术患者941例为研究对象,观察患者术后切口感染情况。采集患者切口感染部位标本,分离培养病原菌及进行药敏试验。采用速率散射比浊法测定超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量,采用Westergren试管测定法定量测定红细胞沉降率(ESR)含量,采用免疫化学发光法测定降钙素原(PCT)含量,采用酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果骨外科患者术后切口感染率7.33%(69/941);关节骨科感染20例、脊柱骨科感染14例、创伤骨科感染35例。共培养分离病原菌78株,其中革兰阳性菌31株占39.74%,以金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主;革兰阴性菌42株占53.85%,以铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主;真菌5株占6.41%。主要革兰阴性菌对头孢吡肟、头孢曲松和头孢他啶等的耐药性较强,对美罗培南和氨曲南较敏感;主要革兰阳性菌对青霉素和红霉素耐药性较强,未检出对万古霉素和替考拉宁耐药的菌株。切口感染患者血清hsCRP、ESR、PCT和TNF-α分别为(37.89±6.71)mg/L、(43.21±4.13)mm/h、(0.72±0.14)ng/mL和(19.48±4.31)ng/L高于未感染患者(P<0.001)。结论骨外科患者术后切口感染病原菌以革兰阴性菌为主;应严格按照耐药试验结果合理应用抗菌药物,感染患者炎性因子高于未感染患者,具有一定的临床价值。

• 单位
  温岭市第四人民医院