呼吸运动对肺癌三维适形放疗肿瘤靶区影响的研究

作者：冯献斌; 曾自力

来源：医疗卫生装备, 2014, 35(06): 82-85.

• 肺癌
• 放射疗法
• 三维适形
• 呼吸运动

目的:探索呼吸运动对肺癌三维适形放疗肿瘤靶区的几何中心和体积的影响,为肿瘤靶区的勾画提供参考依据。方法:27例病理证实的原发性非小细胞肺癌患者平静呼吸状态,行CT扫描,相同条件下行呼气末屏气扫描和吸气末屏气扫描。在治疗计划系统(TPS)中,分别勾画平静呼吸状态扫描图像和吸气末屏气状态扫描图像的肿瘤靶区,得到肿瘤靶区(GTV)及诊断图像的肿瘤靶区(GTVz),将呼气末屏气扫描和吸气末屏气扫描图像进行融合,得到融合图像,勾画得到融合图像的肿瘤靶区(GTVf),并进行比较。结果:肿瘤靶区几何中心在X、Y、Z方向移位的平均值,平静图像和诊断图像与融合图像相比分别为(0.34±0.21)、(0.21±0.27)、(0.84±0.42)cm和(0.36±0.24)、(0.28±0.31)、(0.91±0.43)cm。融合图像靶体积与平静图像靶体积、诊断图像靶体积相比,在肺的上、中、下部位分别增加37.29%、21.44%、44.82%和42.33%、25.39%、50.97%,差异都有统计学意义。平静图像靶区体积与诊断图像靶体积相比,在肺的上、中、下部位分别增加4.09%、4.28%、4.24%,差异有统计学意义。结论:呼吸运动引起肺癌肿瘤靶区中心坐标在X、Y、Z方向上发生不同程度的移位,同时伴随肿瘤靶区体积的改变,勾画肿瘤靶区时中应充分考虑这一点。

• 单位
  柳州市柳铁中心医院; 柳州市中医院