广州市越秀区2008-2011年非结核分枝杆菌肺病临床特征及影响治愈因素分析

作者：唐惠红; 何志青; 罗春明; 龚芳; 资青兰; 胡贵方

来源：实用预防医学, 2015, 22(11): 1316-1322.

• 非结核分枝杆菌
• 肺病
• 临床特征
• 治愈
• 影响因素

目的了解广州市越秀区非结核分枝杆菌肺病特点和探讨影响其治愈的因素。方法对2008年1月-2011年12月在广州市结核病防治所确诊治疗的57例属于越秀区常住人口的非结核分枝杆菌肺病患者进行调查,调查内容包括年龄、性别、症状、X线表现、非结核分枝杆菌的类型、药物敏感性试验结果、治疗情况、既往病史以及在治疗期间的不良反应等。使用SPSS 13.0统计软件进行数据分析,以是否治愈进行分组,分别以性别、年龄、菌型、病变部位、病变范围、有(无)空洞、病变吸收情况、初(复)治、规则治疗、是否调整治疗方案、是否合并糖尿病、是否有不良反应和11种药敏试验的结果作为变量进行单因素分析;将调整治疗方案的五种组合形式进行比较。结果 57例非结核分枝杆菌肺病的发病中位年龄40岁,男女比例(29/28)接近1:1。菌种以Ⅳ组为主,57.9%(33/57)为龟、脓肿分枝杆菌及龟脓肿复合群分枝杆菌。链霉素(S)、异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、阿米卡星(Am)、克拉霉素(Clr)、左氧氟沙星(Lfx)、莫西沙星(Mfx)、对氨基水杨酸异烟肼(Pa)、利福布汀(Rfb)、丙硫异烟胺(Pto)的耐药率分别为86.8%(46/53)、94.3%(50/53)、81.1%(43/53)、67.9%(36/53)、39.6%(21/53)、3.8%(2/53)、75.5%(40/53)、75.5%(40/53)、96.2%(51/53)、71.7%(38/53)、75.5%(40/53)。初治、规则治疗、调整治疗方案、RFP敏感是非结核分枝杆菌肺病治愈的有利因素(分别χ2=7.695,P=0.006;χ2=10.367,P=0.001;χ2=10.262,P=0.001;χ2=6.723,P=0.010)。结论广州市越秀区非结核分枝杆菌肺病菌种以Ⅳ组为主,耐药比较严重;第一次治疗、规则用药、依据药敏结果或结合既往治疗情况及时进行治疗方案调整、细菌对利福平敏感是非结核分枝杆菌肺病治愈的有利因素。

• 单位
  广州市第一人民医院; 广州市胸科医院; 南方医科大学