拉米夫定预防HBsAg阳性乳腺癌患者化学治疗中病毒再激活的疗效

作者：刘宇; 李展翼; 黄泽楠; 黄勇

来源：新医学, 2014, 45(10): 667-670.

DOI：10.3969/g.issn.0253-9802.2014.10.009

• 乙型肝炎病毒
• 拉米夫定
• 乳腺癌
• 化学治疗

目的观察接受化学治疗且HBsAg阳性的乳腺癌患者使用拉米夫定预防HBV再激活的疗效。方法既往均无接受抗HBV治疗的45例HBsAg阳性的乳腺癌患者被纳入研究,所有患者均接受6个疗程的化学治疗,其中于化学治疗前开始使用拉米夫定的25例被设为治疗组(从化学治疗前1周开始至化学治疗结束后12周配合使用拉米夫定0.1 mg/d),不愿接受拉米夫定治疗的20例被设为对照组(治疗前后按肝功能情况适当使用护肝药物),化学治疗结束后比较两组HBV激活率、肝损害情况、化学治疗受影响情况及拉米夫定相关的不良反应与病毒耐药、变异情况。结果治疗组未出现HBV再激活者,对照组HBV激活率为30%(P<0.05);治疗组出现肝损害的百分率低于对照组(12%vs.45%,P<0.05));治疗组化学治疗不受HBV再激活影响,对照组1例(5%)提前终止化学治疗、4例(20%)化学治疗延期;治疗组无出现使用拉米夫定的药物不良反应及出现HBV耐药、变异现象。结论预防性使用拉米夫定可减低乳腺癌患者化学治疗过程中HBV再激活率,且无明显的不良反应。

• 单位
  中山大学附属第三医院