泛免疫炎症值预测收住重症监护病房的急性缺血性卒中患者的院内死亡

作者：王小琴; 王满侠^*; 王金萍; 崔慧慧; 徐梓桐

来源：国际脑血管病杂志, 2023, 31(10).

• 缺血性卒中
• 重症监护病房
• 医院死亡率
• 炎症
• 白细胞计数
• 淋巴细胞计数
• 血小板计数
• 试验预期值

目的探讨泛免疫炎症值(pan-immune-inflammation value, PIV)对收住重症监护病房(intensive care unit, ICU)的急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者院内死亡的预测价值。方法回顾性纳入并分析美国重症监护医学信息数据库(Medical Information Mart for Intensive Care, MIMIC)-Ⅳ中收住ICU的首次AIS患者的临床资料。根据患者是否院内死亡分为生存组和死亡组, 比较两组基线资料的差异。采用多变量logistic回归模型分析患者院内死亡的独立影响因素, 采用受试者工作特征曲线评价PIV对院内死亡的预测价值。结果共纳入1 068例收住ICU的首次AIS患者, 中位年龄69岁, 男性543例(50.84%), 182例(17.05%)发生院内死亡。多变量logistic回归分析显示, 校正潜在混杂因素后, PIV较高(>1 555.71)是患者院内死亡的独立危险因素(优势比1.924, 95%置信区间1.093～3.387;P=0.023)。受试者工作特征曲线分析显示, PIV预测院内死亡的曲线下面积为0.605(95%置信区间0.556～0.654), 最佳截断值为1 199.93, 预测院内死亡的敏感性和特异性分别为48.9%和70.2%。结论 PIV较高是收住ICU的AIS患者院内死亡的独立危险因素, 可能有助于识别ICU中院内死亡风险较高的AIS患者。

• 单位
  兰州大学; 第二临床医学院