TPOAb、TSH水平对妊娠期糖尿病、高血压及妊娠结局的影响

作者：丁春学; 马一鸣

来源：河北医药, 2019, 41(09): 1321-1324.

• 甲状腺过氧化物酶
• 甲状腺激素
• 妊娠期糖尿病
• 妊娠期高血压
• 妊娠结局

目的研究甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺激素(TSH)水平对妊娠期糖尿病、妊娠期高血压及妊娠结局的影响。方法选取2017年7月至2018年7月产科门诊建档行常规产检的妊娠期女性548例为观察组,按照TPOAb、TSH检查结果分为观察A组(TPOAb阳性)206例、观察B组(TPOAb阳性合并TSH升高)342例。另选取同期TPOAb、TSH正常的妊娠期女性80例为对照组。比较3组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性(ISI)、二尖瓣瓣口血流峰值流速(MV)、三尖瓣瓣口血流峰值流速(TV)、左心室射血分数(LVEF)及妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等不良妊娠结局发生情况。结果观察B组FPG、OGTT 2h、HbA1c、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR、MV和TV的E峰和A峰、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、早产、剖宫产、巨大儿发生率显著高于观察A组和对照组,ISI、MV和TV的E峰及LVEF显著低于观察A组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察A组的FPG、OGTT 2h、HbA1c、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR、ISI、MV和TV的E峰和A峰、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、早产、剖宫产和巨大儿发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期单纯TPOAb阳性明显增加妊娠糖尿病、妊娠高血压及不良妊娠结局发生率,TPOAb阳性合并TSH升高进一步增加了不良妊娠结局发生率。

• 单位
  任丘市人民医院