脑氧饱和度监测下对老年患者腹腔镜手术术后认知功能障碍的影响

作者：庄芹; 李晓红^*; 张从利; 张阳; 汪东升

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2019, 40(23): 2915-2918.

• 脑氧饱和度
• 术后认知功能障碍
• 老年患者
• 腹部腔镜手术

目的探讨不同脑氧饱和度数值监测下对腹腔镜手术老年患者术后认知功能的影响。方法选择2018年10月—2019年6月就诊于本院的择期手术老年患者90例作为研究对象,随机分为实验组(A组、B组)和对照组(C组)共3组,每组各30例。A组局部脑氧饱和度(rScO2)为60%～70%,B组rScO2为71%～80%。检测患者术前、术中、术后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白浓度,及术前、术后1 d、术后7 d简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表评分(MoCA),观察三组患者术后认知功能障碍(POCD)的发生情况,探讨其影响。结果 A、B两组术中及术后NSE、S100β蛋白浓度低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组术后1 d及术后7 d MMSE、MoCA评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,A、B组术后机械通气时间、麻醉后监测治疗室(PACU)留观时间缩短,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者手术术中rScO2降低可能诱发POCD,术中维持rScO2在一定范围内可降低POCD的发生,术中rScO2的下降与POCD的发生两者之间有关联性,监测rScO2具有重要的临床意义。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院