未随访到第2份血样的成年HIV-1抗体阳性不确定样本的核酸检测

作者：葛藤; 许文炯; 董潇潇; 王燕; 董晓庆; 季建强; 张洪英^*

来源：江苏预防医学, 2019, 30(06): 639-641.

DOI：10.13668/j.issn.1006-9070.2019.06.014

• 人类免疫缺陷病毒
• 核酸检测
• WB
• PCR
• 病毒载量
• HIV-1不确定

目的探讨应用HIV-1核酸定量和套式RT-PCR检测技术,对未随访到第2份血样的成年HIV-1抗体阳性不确定样本的检测可行性,及其在艾滋病感染实验室诊断中的作用。方法选取2016年1月—2018年7月经确证实验室Western Blot(WB)法检测为HIV-1不确定样本,2～4周后随访但未获得第2份血浆,无法进行进一步确证实验的11份成年人血浆样品,采用荧光定量PCR法和RT-PCR法进行检测,并计算直接诊断阳性率,与WB法结果进行比较。结果 11份未随访到第2份血样的HIV-1成年抗体阳性不确定样本,经WB法确证均为阴性;荧光定量PCR法直接诊断阳性率为63.6%(7/11),CT值为18.8～40.9,病毒载量为5.14×107～26.73IU/mL,其中6份>5 000IU/mL,占54.5%。对7份荧光定量PCR阳性样本进行RT-PCR扩增,直接诊断阳性率为54.5%(6/11);6份病毒载量>5 000IU/mL的标本均获得特异扩增片段,1份病毒载量为26.73IU/mL样品未获得RT-PCR扩增片段。荧光定量PCR法、RT-PCR法直接诊断率均远高于WB(0),且第1份血样就可以做出诊断。结论荧光定量PCR和RT-PCR法检测HIV-1核酸敏感度高于传统WB法,可应用于无法获得第2份随访血样的HIV-1不确定者,尤其是病毒载量>5 000IU/mL的标本的检测。

• 单位
  南京市疾病预防控制中心