血氧水平依赖MRI评估2型糖尿病患者肾氧合水平与早期肾功能损伤

作者：李晶龙; 高燕军; 薛永杰; 刘鸽^*

来源：中国医学影像学杂志, 2022, 30(10): 1047-1051.

• 糖尿病肾病
• 血氧水平依赖
• 磁共振成像
• 肾功能

目的 探讨血氧水平依赖MRI评估2型糖尿病（T2DM）患者肾氧合水平与早期肾功能损伤的相关性。资料与方法 选取2021年1—9月西安市第三医院内分泌科确诊的40例T2DM患者及24例健康志愿者，行腹部常规MRI及血氧水平依赖MRI检查，根据尿白蛋白排泄率将T2DM患者分为尿白蛋白正常组21例和尿白蛋白微量组19例。由2名影像科主治医师分别于肾门水平每侧肾脏上、中、下极的皮质及髓质内绘制6个圆形感兴趣区（3个位于皮质，3个位于髓质），取2名医师测得双肾皮质（CR2*）、髓质（MR2*）的平均值，并计算MR2*与CR2*比值（MCR）。比较2名医师测得CR2*、MR2*的一致性。比较同一组受试者肾脏CR2*、MR2*的差异；比较3组受试者CR2*、MR2*、MCR的差异；分析CR2*、MR2*、MCR与生化指标血清肌酐、尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白、转铁蛋白、N-乙酰-D氨基葡萄糖苷酶、视黄醇结合蛋白、β-半乳糖苷酶、肾小球滤过率（eGFR）的相关性。结果 2名医师测得CR2*、MR2*的一致性良好（ICC>0.75）。同一组受试者MR2*高于CR2*(t=-44.913、-31.484、-35.937,P均<0.001)。3组间MR2*、MCR差异有统计学意义（F=28.537、13.523,P均<0.001），组间两两比较显示尿白蛋白正常组MR2*、MCR高于对照组（P均<0.001）；尿白蛋白微量组MR2*、MCR低于尿白蛋白正常组（P均<0.05）。MR2*与eGFR呈正相关（r=0.623,P<0.001），与血清肌酐、尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白、β-半乳糖苷酶呈负相关（r=-0.571、-0.566、-0.541、-0.473、-0.512、-0.319,P均<0.05）;MCR与eGFR呈正相关（r=0.552,P<0.001），与血清肌酐、尿白蛋白排泄率呈负相关（r=-0.522、-0.325,P<0.05）。结论 血氧水平依赖MRI能无创评价T2DM患者肾氧合水平，MR2*、MCR与eGFR等肾功能指标具有相关性。

• 单位
  西安市第三医院