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摘要
目的探讨睾丸副睾肿块的CT和MRI影像学表现。方法回顾性分析20例经手术病理证实的睾丸副睾肿块,其中3例行CT平扫及增强扫描,3例行CT直接增强,8例行MRI平扫及PWI动态增强,6例行MRI平扫,然后观察肿块的分布、形态大小、境界、内部结构、强化特点及周围侵犯转移情况及影像学显示方法,并与病理结果对比。结果病理结果示21个睾丸副睾肿块,睾丸肿块18例,副睾肿块2例,恶性肿块12例(精原细胞瘤5例,胚胎性癌3例,畸胎瘤1例,淋巴瘤1例,附睾横纹肌肉瘤1例,阴茎根部原始神经胚叶肿瘤1例),良性肿块8例(畸胎瘤1例,睾丸间质细胞瘤2例,非异性炎性肿块1例,结核1例,表皮样囊肿2例,单纯囊肿1例);恶性肿块4个局限睾丸,8个累及被膜及附睾,良性肿块1例累及附睾。影像学结果示恶性肿块直径平均大于50mm,肿块大多实性结节状,结节间纤维分隔,肿块强化不均匀,其中3例向周围侵犯及伴淋巴结转移;良性肿块直径平均小于20mm,肿块部分强化不均匀,较少伴淋巴结转移。MRI多序列及灌注检查,分辨肿块内、外组织成分,周围组织累及情况,鉴别肿块良、恶性方面优于CT检查。结论睾丸副睾肿块CT、MRI表现有一定特征,CT、MRI检查有助于诊断及鉴别诊断,对提示其良、恶性有意义。
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单位华中科技大学同济医学院附属同济医院; 荆门市第一人民医院
