摘要
目的:基于功能性磁共振探讨调神导气法对小儿抽动秽语综合征(TS)后认知功能障碍的影响。方法:将符合纳入标准的60例抽动秽语综合征患儿按照随机数字法分为对照组和观察组(各30例)。两组患者均予以基础治疗,对照组在基础治疗上加用常规推拿治疗,治疗组在对照组基础上加用调神导气法(推拿+热敏灸)治疗,10 d为1个疗程,3个疗程后对总疗效、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平和功能磁共振(ALFF值)等指标进行临床评价和机制探讨。结果:治疗后,治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的YGTSS评分降低情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的MoCA评分增高情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清5-HT、DA水平降低情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者前额叶、岛叶和纹状体ALFF指标降低。结论:调神导气法治疗小儿抽动秽语综合征后认知功能障碍可有效改善临床抽搐症状及认知功能,降低患者血清5-HT、DA水平,基于fMRI成像观察TS患者,推测TS发病机制与前额叶、纹状体与岛叶脑区的神经元异常活动相关,调神导气法的治疗作用可能与抑制该脑区的异常神经元活动相关。
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