左室心肌做功对急性心肌梗死患者急诊PCI术后MACE发生的预测价值

作者：徐芳; 徐俊杰; 吴春苑; 匡龙; 宋佳贤; 李海刚; 钱雪松; 王莉^*

来源：临床心血管病杂志, 2022, 38(12): 960-966.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2022.12.007

• 左室心肌做功
• 左室整体做功效率
• 急性心肌梗死
• 急诊经皮冠状动脉介入术
• 主要不良心脏事件

目的:应用左室心肌做功(LVGMW)预测急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后的急性心肌梗死(AMI)患者主要不良心脏事件(MACE)的价值。方法:连续选取2019年1月—2020年12月因AMI行急诊PCI的患者73例，男62例，女11例，平均年龄(59.8±11.8)岁，分别在术后48 h内及术后6个月行常规心脏超声、斑点追踪超声(STE)以及LVGMW检查，检测左室射血分数(LVEF)、左室纵向应变(LVGLS)和LVGMW等；平均随访时间9个月，随访期间观察患者是否发生心力衰竭、恶性心律失常、心绞痛、心肌梗死、死亡等MACE,分析LVGMW对MACE的预测价值。结果:随访期间30例患者发生MACE,其中心力衰竭18例、心绞痛12例。MACE组48 h内的左室整体做功效率(LVGWE)明显低于无MACE组[(83.8±11.4)%vs.(91.4±7.3)%,P=0.002];多因素logistic回归分析结果显示，48 h内LVGWE预测AMI患者急诊PCI术后发生MACE的ROC曲线下面积为0.736(95%CI:0.620～0.852,截点为93.5%,敏感度为80.0%,特异度为59.5%,P=0.001)。结论:48 h内的LVGWE是AMI患者急诊PCI术MACE发生的独立预测因子。

• 单位
  张家港市第一人民医院; 苏州大学