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摘要
目的 探索高血压患者血脂水平与心房颤动发生之前左心房功能受损的相关性。方法 连续收集2018年8月～2020年7月期间在北京安贞医院心内科就诊的原发性高血压患者，按照左心房SR-LAs,SRLAe或SR-LAa是否低于参考值划分为左房应变正常组（n=124）和左房应变受损组(n=62）。收集一般情况和血脂等临床资料，并进行二维斑点追踪成像技术（two-dimension speckle tracking imaging, 2D-STI）联合经胸超声心动图检查来评估患者左心房功能受损情况。多变量Logistic回归分析左心房应变受损与血脂水平和其他临床指标的相关性。对血脂综合指数和左心房应变参数进行Pearson线性相关分析。结果 左心房应变受损的患者与左心房应变正常的患者相比，其BMI(P<0.05)、总胆固醇水平（P<0.01）、LDL-C水平（P<0.01）和血脂综合指数（P<0.01）均较低；超声数值方面，左心房应变受损的患者具有较低的左心室射血分数（P<0.05）、较厚的室间隔（P<0.01）和较大左心房内径（P<0.01）。左心房应变受损的患者三个应变指标均降低（均P<0.01）。多变量Logistic回归分析显示LDL-C、血脂综合指数、BMI和LVEF与左心房应变受损独立相关，Pearson线性相关分析分析显示血脂综合指数与左心房应变率参数呈正相关。结论 在高血压患者中，血脂水平中总胆固醇和LDLC与左心房机械功能受损呈独立相关。
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