摘要

目的探讨超声心动图结果与先天性左侧膈疝新生儿预后的相关性,明确该疾病的预后危险因素与保护因素。方法收集2017年12月至2020年12月在湖北民族大学附属民大医院出生和治疗的先天性左侧膈疝新生儿82例为研究对象,进行回归性分析。结果死亡新生患儿中肝突出和纵隔移位患儿比例显著高于其在存活患儿中的比例(P<0.001);存活新生患儿肺动脉总干(MPA)内径、右肺动脉(RPA)内径、左心室舒张末期(LVDd)内径大于死亡新生患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,肝突出[OR=1.24,95%CI 1.14~1.43)]、纵隔移位[OR=1.43,95%CI1.03~1.45)]是左侧膈疝新生患儿的独立危险因素(OR>1,P<0.05);MPA[OR=0.73,95%CI 0.47~0.93)]、RPA[OR=0.45,95%CI(0.37~1.08)]、LDVd[OR=0.52,95%CI(0.21~1.36)]是左侧膈疝新生患儿的独立保护因素(OR<1,P<0.05)。结论肝突出、纵隔移位是左侧膈疝新生患儿的独立危险因素,患儿预后不良;MPA、RPA、LDVd是左侧膈疝新生患儿的独立保护因素,患儿预后良好。超声心动图检查在预测先天性左侧膈疝的患儿预后中有一定的临床价值。