低温机械灌注对老年供肾移植预后的改善作用

作者：张勤; 兰佳男; 徐艳; 何重香; 叶啟发^*

来源：武汉大学学报(医学版), 2023, 44(10): 1257-1261.

DOI：10.14188/j.1671-8852.2022.0095

• 公民逝世后器官捐献
• 肾移植
• 低温机械灌注
• 移植物功能延迟恢复
• 老年供肾

目的：探究低温机械灌注(HMP)系统对脑死亡器官捐献(DBD)老年供肾(年龄≥60岁)移植预后的改善作用。方法：武汉大学中南医院自2019年6月至2020年5月期间完成老年DBD供肾移植68例，随机分为两组，其中34例肾脏采用Lifeport低温机械灌注系统保存（HMP组），另外34例肾脏采用常规低温冷保存方式保存（SCS组）。比较两组患者肾移植术后移植肾功能延迟恢复(DGF)发生率、受者及移植物1年存活率、在院时间及血清肌酐水平等指标之间的差异。结果：两组受者在年龄、性别、冷缺血时间(CIT)等方面无显著差异。HMP组受者术后平均在院时间明显低于SCS组[HMP(16±7) d vs SCS(20±5) d,P=0.009)。DGF发生率HMP组低于SCS组，然而差异无统计学意义[HMP 8.82%(3/34) vs SCS 17.65%(6/34),P=0.476],受者1年生存率均为100%，移植物1年生存率HMP组高于SCS组,然而差异无统计学意义[HMP 100%(34/34) vs SCS 94.12%(32/34),P=0.493)。肾功能检测结果显示肾移植术后短期（0～7 d）及长期（7 d～12月）肌酐及尿素氮水平HMP组均低于SCS组。结论：与SCS相比，老年供肾应用HMP可明显改善早期移植物功能，然而远期疗效仍需进一步观察。

• 单位
  卫生部移植医学工程技术研究中心; 武汉大学中南医院; 武汉大学; 中南大学湘雅三医院; 移植医学技术湖北省重点实验室