3D打印经皮手术导板在股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术中的应用

作者：王清泽; 罗明星^*; 曾帅; 鲍军国; 罗文礼; 袁凯宗; 劳立峰

来源：中国骨伤, 2023, 36(03): 209-215.

• 股骨颈骨折
• 闭合复位
• 空心螺钉
• 内固定
• 3D打印
• 经皮手术导板

目的：探讨3D打印经皮手术导板在股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术中的应用效果。方法 ：回顾分析2019年3月至2022年3月收治的12例股骨颈骨折患者临床资料。根据手术方案不同将患者分为观察组和对照组，各6例。观察组行经皮手术导板辅助闭合复位空心螺钉内固定术，对照组行闭合复位空心加压螺钉内固定术。比较两组患者手术操作时间、术中出血量、透视次数、克氏针穿刺次数，术后复查X线片记录螺钉位置分布、随访时间、骨折完全愈合时间、术后1年髋关节Harris评分及并发症发生情况。结果：观察组手术操作时间(32.17±6.18) min短于对照组(53.83±7.31) min(P<0.05)；观察组术中出血量(18.33±2.94) ml小于对照组(38.17±5.56) ml(P<0.05)；观察组透视次数(7.50±1.05)次少于对照组(21.00±4.82)次(P<0.05)；观察组克氏针穿刺次数(8.00±0.63)次少于对照组(32.67±3.08)次(P<0.05)。观察组随访时间(12.88±0.74)个月，对照组(12.83±0.72)个月，两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1年髋关节Harris评分(82.00±4.52)分，对照组(81.00±3.41)分，两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组骨折完全愈合时间(7.50±1.05)个月，对照组(7.67±1.21)个月，两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组螺钉相互平行度正位(0.50±0.11)°、侧位(0.76±0.15)°，均低于对照组正位(1.57±0.31)°、侧位(1.87±0.21)°(P<0.05)。观察组螺钉分布面积比(0.13±0.02) cm2高于对照组(0.08±0.01) cm2(P<0.05)。两组术后均无股骨头坏死、骨折不愈合、股骨颈短缩、内固定物退钉等并发症发生。结论：应用3D打印经皮手术导板提高了股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术的准确性及安全性，具有微创、减少射线暴露、快速、精准等优势，缩短了手术时间，减少了术中出血量。