血清HBsAg阳性孕妇血清细胞因子水平对HBV母婴传播的影响

作者：余姣; 陈姬秀; 薛建亚; 张彩虹^*

来源：实用肝脏病杂志, 2020, 23(05): 630-633.

• 乙型肝炎
• 母婴传播
• 干扰素-γ
• 白细胞介素-4
• 白细胞介素-10
• 宫内感染

目的探讨血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)和IL-10水平对乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的影响。方法 2017年8月～2019年7月我院诊治的126例血清HBs Ag阳性孕妇和55例健康孕妇,采用ELISA法检测孕妇和新生儿血清IFN-γ、IL-4、IL-10水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线和Logistic回归模型分析孕妇外周静脉血细胞因子水平对HBV母婴传播的影响。结果本组发生HBV宫内感染15例,自宫内未感染者中选择30例作为对照,结果宫内感染组孕妇外周静脉血IFN-γ水平为(681.3±141.6) pg/ml,IL-10水平为(62.3±11.4) pg/ml,显著低于宫内未感染组【分别为(992.6±192.3) pg/ml和(68.5±12.8) pg/ml】或对照组【分别为(1040.4±48.1) pg/ml和(73.7±2.6) pg/ml,P <0.05】,而血清IL-4水平为(68.1±22.9) ng/L,显著高于宫内感染组或对照组【分别为(49.2±15.3) ng/L和(38.9±7.2) ng/L,P<0.05】;三组新生儿脐静脉血三个细胞因子水平无显著性差异(P> 0.05); ROC分析显示,孕妇外周静脉血IFN-γ预测HBV母婴传播的曲线下面积(AUC)为0.877(95%CI:0.810～0.945),诊断的截断点为≤782.36 pg/ml,其敏感度为100.0%,特异度为69.4%。结论 HBV感染孕妇存在免疫功能调节紊乱,检测血清IFNγ、IL-4和IL-10等细胞因子水平可作为评估HBV母婴传播的观察指标,能为临床确定防治措施提供参考信息。

• 单位
  长海医院; 中国人民解放军第二军医大学