硬膜外麻醉联合膀胱穿刺局部闭孔神经阻滞在TURBT中的疗效分析

作者：林建峰; 李清林; **柱; 林雨冬

来源：现代泌尿外科杂志, 2018, 23(03): 194-204.

• 肿瘤基底部
• 闭孔神经阻滞
• 经尿道膀胱肿瘤电切术

目的探讨电切镜直视下耻骨上膀胱穿刺肿瘤基底部局部麻醉预防经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)中闭孔神经反射的效果。方法 49例膀胱侧壁肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切术,根据麻醉方式的不同将其分为3组,A组硬膜外麻+肿瘤基底部闭孔神经阻滞组17例,B组连续硬膜外麻18例,C组全麻14例。结果 A组1例轻微闭孔反射;B组出现6例闭孔反射,其中3例轻微闭孔反射,2例严重闭孔反射导致膀胱穿孔,1例改全麻后反射消除;C组均未出现闭孔神经反射。结论耻骨上膀胱穿刺肿瘤基底部闭孔神经阻滞定位准确、操作简单、效果确切,值得在临床上推广。