高危型人乳头瘤病毒16阳性患者阴道灌洗液辅助性T细胞、调节性T细胞相关细胞因子变化及其对子宫颈癌发生的预测效果

作者：申鑫鑫^*; 豆贝贝; 刘质斌; 焦亚楼

来源：肿瘤研究与临床, 2023, 35(07).

• 宫颈肿瘤
• 子宫颈鳞状上皮内病变
• 人乳头瘤病毒16
• T淋巴细胞, 调节性

目的探讨高危型人乳头瘤病毒16(HR-HPV16)阳性患者阴道灌洗液辅助性T细胞(Th)、调节性T细胞(Treg细胞)相关细胞因子变化及其对子宫颈癌发生的预测效果。方法选择2022年1月至12月于邢台市人民医院就诊的200例HR-HPV16阳性患者作为试验组, 根据病理检查结果将试验组患者分为无病变组(78例)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组(49例)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组(39例)和子宫颈癌组(34例)。选择同期健康体检者100名作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗夹心法检测各组阴道灌洗液白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-12、IL-17、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、转化生长因子β(TGF-β)水平。采用多因素logistics回归分析子宫颈癌发生的危险因素, 建立列线图模型。以病理结果为金标准, 绘制受试者工作(ROC)曲线, 计算曲线下面积(AUC)以评价列线图模型的预测能力。结果试验组患者阴道灌洗液中IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α及TGF-β均高于健康对照组, IL-2、IL-12及IFN-γ水平均低于健康对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05), 两组IL-4水平差异无统计学意义(P>0.05)。无病变组、LSIL组、HSIL组及子宫颈癌组IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α、TGF-β、IL-2、IL-12及IFN-γ水平差异均有统计学意义(均P<0.05), 其中子宫颈癌组IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α、TGF-β水平均最高, IL-2、IL-12及IFN-γ水平均最低, 无病变组、LSIL组、HSIL组及子宫颈癌组IL-4水平差异无统计学意义(P>0.05)。logistics回归分析结果显示, HR-HPV16阳性患者阴道灌洗液中低IL-2、高IL-4、高IL-6、高IL-10、低IL-12、高IL-17、高TNF-α、低IFN-γ及低TGF-β表达均为发生子宫颈癌的独立危险因素(均P<0.05)。列线图分析结果显示, 患者阴道灌洗液IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α及TGF-β是预测HR-HPV16阳性患者发生子宫颈癌的因素。ROC曲线分析结果显示, 列线图模型预测HR-HPV16阳性患者发生子宫颈癌的AUC为0.945(95%CI 0.901～0.988), 预测效能较好。结论 HR-HPV16阳性患者阴道灌洗液Th、Treg细胞相关细胞因子水平在子宫颈癌患者中呈现病理性改变, 且具有较高的预测子宫颈癌发生的价值。

• 单位
  邢台市人民医院