NLR、uACR、Homa-islet与早期2型糖尿病视网膜病变的相关性分析

作者：汤胜楠; 翁孝刚

来源：河南医学研究, 2021, 30(18): 3297-3301.

• 2型糖尿病
• 糖尿病视网膜病变
• 中性粒细胞与淋巴细胞比值
• 尿微量白蛋白与肌酐比值
• 改良胰岛功能指数

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、尿微量白蛋白与肌酐比值(uACR)、改良胰岛功能指数(Homa-islet)与早期2型糖尿病(T2DM)视网膜病变的相关性,评估NLR、uACR、Homa-islet对早期T2DM视网膜病变的诊断价值。方法收集2019年6月至2020年8月新乡医学院第三附属医院内分泌科收治的216例T2DM患者的一般资料及实验室指标,根据眼底检查结果分为T2DM组(T2DM未合并视网膜病变,94例)和糖尿病视网膜病变(DR)组(T2DM合并早期视网膜病变,122例)。比较两组的一般资料及实验室指标,包括NLR、uACR、Homa-islet等指标在两组间的差异,分析NLR、uACR、Homa-islet与DR的相关性,采用二元logistic回归分析DR的危险因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、uACR、Homa-islet对DR的诊断价值。结果两组间收缩压(SBP)、NLR、uACR、Homa-islet等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间肌酐、尿酸、胱抑素C、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,SBP、NLR、uACR与DR的发生呈正相关,Homa-islet与DR的发生呈负相关。二元logistic分析显示SBP、uACR、NLR为DR的危险因素,Homa-islet为DR的保护性因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLR、uACR、Homa-islet及3项指标联检诊断DR的曲线下面积(AUC)分别为0.725、0.654、0.754、0.820,3项指标联检诊断效能优于NLR、uACR、Homa-islet单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NLR、uACR、Homa-islet与DR的发生和发展有显著相关性,NLR、uACR均为早期DR的危险因素,Homa-islet为DR的保护因素,且3项指标联合检测对早期DR的诊断价值优于各指标单项检测。

• 单位
  新乡医学院第三附属医院