影响病案及时归档的因素及对策

作者：张燕

来源：首都食品与医药, 2018, 25(07): 7-8.

• 病案
• 归档
• 因素
• 对策

病案是医务人员对疾病进行诊疗过程的记录。病案回收是病案管理中的第一步,关系到病案的整理、编码、质量监控、归档能否按时完成;也关系到有关国家统计报表的数据能否及时上报;更关系到患者复印病历、医保费用理赔,其他参考查询病案资料能否及时提供等方面。病案归档率一直得不到有效提高,是病案管理的一大难点,也是医院管理层颇为头痛的事情。本文分析了病案及时归档的重要性,就病案归档存在的多种问题,从医院管理层、临床医生和病案管理人员三方面分析影响病案及时归档的主要因素并提出对策:建立健全各项病案管理规章制度,提高医务人员对病案管理意识与法制观念,加强医务人员的业务学习及法制教育,提高病案管理人员的素质,使全院了解及时回收病案的重要性,制定出了一系列切实有效的管理措施,优化病案管理流程。

• 单位
  天津市黄河医院