新型冠状病毒肺炎合并急性肾损伤的危险因素分析

作者：张巧仙; 杨琼秀; 连宁芳; 王彩云; 金咏絮; 陈公平^*

来源：福建医科大学学报, 2021, 55(03): 237-241.

• 新型冠状病毒肺炎
• 肾损伤
• 危险因素

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并急性肾损伤的危险因素。方法收集2020年2月7日-3月28日在湖北省宜昌市第三人民医院非ICU住院的COVID-19患者319例,男性173例,女性146例,年龄(51.6±16.4)岁(19～75岁)。根据入院时血肌酐水平将患者分为肌酐升高组(n=27)和未升高组(n=292)。比较2组患者的一般资料和临床特征是否存在差异。采用Logistic回归分析进一步评估影响血肌酐升高的独立危险因素。结果肌酐升高组患者的年龄、男性患者比例、呼吸困难及疾病进展比例均高于肌酐未升高组(均为P<0.05),2组患者的高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、恶性肿瘤患者的比例差别无统计学意义(均为P>0.05)。同时,与肌酐未升高组比较,肌酐升高组患者住院期间发生急性肾损伤(AKI)的比例显著升高(P=0.038)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.02,P<0.05)、男性(OR=3.32,P<0.01)和呼吸困难(OR=3.23,P<0.05)是非ICU住院COVID-19患者入院肌酐升高的独立预测因素(均为P<0.05)。结论非ICU住院的COVID-19患者,尤其是老年男性患者,血肌酐基线升高并不少见,可发生AKI;动态监测肾功能对于评估COVID-19的严重程度及疾病发展具有重要的临床价值。

• 单位
  宜昌市第三人民医院; 福建医科大学附属第一医院