血浆透析滤过模式在重型肝炎治疗中的血液净化配合应用

作者：饶美英; 孙珂; 喻蓉艳; 刘翠芸; 陈明发; 罗杰; 刘燕; 杨文龙; 席文娜; 高珍; 姚雪兵; 孙水林^*

来源：中国输血杂志, 2018, 31(08): 851-853.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2018.08.010

• 血浆透析滤过
• 重症肝炎
• 血浆置换
• 血生化
• 院内感染
• 输血反应

目的探讨血浆透析滤过(PDF)模式应用在重症肝炎患者治疗中的有效性及安全性。方法收集9例本院住院的重型肝炎肝衰竭应用PDF模式的临床资料,包括应用前后的临床表现、血生化等主要指标,院内感染、输血不良反应等次要指标,做回顾性分析与统计学处理。结果 1)重症肝炎患者应用PDF模式后,乏力、纳差、黄疸症状缓解(改善) 87. 5%(14/16)、75%(12/16)、100. 0%(16/16),表现为食欲增加、尿色变淡、黄疸消退以及精神好转等; 2)应用PDF模式前后,ALT(U/L)、AST(U/L)、TBIL(μmol/L)、DBIL(μmol/L)及GLB(g/L)分别为221. 8±221. 7vs 114. 1±121. 7、109. 5±104. 7 vs 58. 0±57. 7、370. 3±118. 8 vs 223. 8±91. 9、230. 0±76. 9 vs 133. 8±58. 7及24. 1±4. 2vs 26. 1±3. 8 (P <0. 05),ALB(g/L)为30. 6±2. 1 vs 29. 4±2. 9 (P> 0. 05); 3)应用PDF模式前后,凝血酶原活动度(PTA)明显上升,凝血酶原时间(PT)明显缩短(P<0. 05); 4) PDF治疗后,血Na+、Ca2+、Cl-均有所上升(P<0. 05),血Mg2+稍有下降、K+稍有上升(P>0. 05)。5)应用PDF模式后,院内感染率0(0/9),荨麻疹率11. 1%(1/9)。结论PDF模式是重症肝炎治疗中1种安全有效的支持治疗手段,可大大减少患者血浆用量,适用于临床应用推广。

• 单位
  南昌大学第二附属医院