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摘要
目的探讨H3F3A G34W免疫组织化学染色在骨巨细胞瘤诊断中的作用。方法收集2016至2018年上海交通大学附属第六人民医院骨巨细胞瘤136例, 普通型骨肉瘤31例, 富于巨细胞骨肉瘤3例, 棕色瘤3例, 软骨母细胞瘤34例, 腱鞘巨细胞瘤29例, 动脉瘤样骨囊肿20例, 非骨化性纤维瘤19例。运用免疫组织化学染色方法检测这些肿瘤中H3F3A G34W的表达情况。结果 136例骨巨细胞瘤中, 男性82例, 女性54例, 年龄范围15～72岁, 中位年龄38岁。87.5%(119/136)的骨巨细胞瘤呈H3F3A G34W免疫组织化学染色阳性, 3.2%(1/31)的普通型骨肉瘤呈H3F3A G34W免疫组织化学染色阳性, 其余软骨母细胞瘤、腱鞘巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿、棕色瘤、富于巨细胞骨肉瘤、非骨化性纤维瘤均呈H3F3A G34W免疫组织化学染色阴性。结论 H3F3A G34W特异性抗体是骨巨细胞瘤较敏感和特异的生物学指标, 为骨巨细胞瘤的诊断与鉴别诊断提供新的帮助, 推荐在常规工作中使用;同时对于临床、病理、影像符合骨巨细胞瘤诊断而H3F3A G34W特异性抗体阴性的病例进一步行分子检测是否为少见突变或野生型。
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