中国9个长寿地区老年人尿砷水平与贫血的关联

作者：刘洋; 吕跃斌; 吴兵; 魏源; 陈晨; 周锦辉; 赵峰; 李昕蔚; 王君; 李峥; 李成橙; 吉赛赛; 李亚伟; 郭彦波; 鞠爱鹏; 薛锴; 施小明^*; 俞琼^*

来源：中华医学杂志, 2022, 102(02): 101-107.

• 砷
• 重金属
• 贫血
• 老年人
• 横断面研究

目的探讨中国9个长寿地区老年人尿砷水平与贫血的关系。方法以2017—2018年参与老年健康生物标志物队列研究的1 896名65岁及以上老年人为对象, 采用自制问卷收集人口学特征和生活方式等资料, 通过体格检查测定身高、体重、血压并计算体质指数(BMI), 采集血液和尿液标本后分别检测血红蛋白(Hb)、血糖、血脂、血浆维生素B12和尿砷等指标。将尿砷水平(μg/g 肌酐)按四分位数分为Q1(<18.7)、Q2(18.7～34.5)、Q3(34.6～69.5)和Q4(≥69.6)等不同尿砷水平, 分别采用多因素logistic回归模型和限制性立方样条拟合logistic回归模型分析尿砷水平与贫血的关系。结果研究对象年龄[M(Q1, Q3)]为83(74, 92)岁, 其中女性952名(50.21%), Hb含量[M(Q1, Q3)]为135(124, 147)g/L, 贫血患病率为24.89%(472例), 尿砷水平几何均数和[M(Q1, Q3)]分别为37.5和34.6(18.7, 69.6)μg/g肌酐。多因素logistic回归模型分析显示:调整年龄、性别、BMI、教育水平、吸烟、饮酒情况、居住地、经济水平、民族、维生素B12缺乏情况、水产品和肉类食用频率、高血压、糖尿病和血脂异常患病情况等因素后, 尿砷水平与贫血均呈正向关联[以Q1组为参照, Q2、Q3和Q4组的OR(95%CI)分别为1.73(1.20～2.50)、2.08(1.43～3.02)和1.52(1.02～2.28)]。限制性立方样条拟合logistic回归分析结果显示:尿砷水平与贫血存在非线性关联(P<0.001)。亚组分析显示:慢性病患病情况与尿砷水平具有负相乘交互作用[OR(95%CI):0.55(0.30～0.99)], 未发现年龄、性别、居住地、吸烟和饮酒情况等与尿砷水平之间的相乘交互作用(均P>0.05)。未患慢性病、男性、乡村居住、吸烟和饮酒对象的尿砷水平与贫血呈正向关联[OR(95%CI)值分别为3.62(1.30～10.06)、2.46(1.34～4.52)、1.70(1.03～2.80)、2.21(1.01～4.82)和2.79(1.23～6.33)]。结论中国9个长寿地区老年人尿砷水平与贫血呈正向关联。

• 单位
  中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所; 吉林大学; 中国疾病预防控制中心; 公共卫生学院