江苏省启东市50年肝癌发病流行趋势分析

作者：朱健; 王军; 陈永胜; 丁璐璐; 张永辉; 徐源佑; ***^*

来源：中国肿瘤, 2023, 32(11): 827-835.

• 肝癌
• 发病率
• 趋势
• 流行病学
• 江苏

[目的]分析江苏省启东市1972—2021年全人群肝癌发病流行趋势。[方法]基于启东市癌症登记病例数据库，提取1972—2021年肝癌发病登记资料，结合相应人口资料，计算粗率（crude rate,CR）、中国人口标化率（age-standardized rate by Chinese standard population,ASRC）、世界人口标化率（age-standardized rate by world standard population,ASRW）、35～64岁截缩率、0～74岁累积发病率、累积发病风险等。用Joinpoint 4.9.1.0软件进行Joinpoint回归分析，计算肝癌发病率年度变化百分比（annual percentage change,APC）与平均年度变化百分比（average annual percentage change,AAPC）。[结果]启东市1972—2021年50年期间共计发生肝癌36 127例，占同期全部恶性肿瘤发病例数的24.49%；肝癌CR为64.41/10万，ASRC为35.76/10万，ASRW为46.74/10万，35～64岁截缩率为107.56/10万，0～74岁累积发病率为4.86%，肝癌累积发病风险为4.75%。ASRW男女性别比为3.21∶1。1972—2021年肝癌各年龄组发病率随年龄增加而不断升高。发病年龄由1972年的48.38岁上升至2021年的66.39岁，50年期间平均发病年龄为54.28岁。0～24岁、25～34岁、35～44岁、45～54岁及55～64岁各年龄组发病率的AAPC值依次为-5.22%(P<0.001)、-4.06%(P=0.002)、-2.21%(P=0.015)、-1.43%(P=0.002)及-0.81%(P=0.013)，下降趋势均有统计学意义。时间趋势结果显示1972—2021年男女合计、男性及女性CR的总体AAPC值分别为0.88%(P<0.001)、0.65%(P<0.001)及1.58%(P<0.001)，上升趋势均有统计学意义；ASRC的总体AAPC值分别为-1.81%(P<0.001)、-2.00%(P<0.001)及-1.48%(P<0.001)，下降趋势均有统计学意义。[结论]启东肝癌高发现场50年的防治工作已对总体标化发病率、65岁以下人群的肝癌发病率产生了影响，尤其以2008年后的CR的下降最为显著，启东肝癌防治效果较好。

• 单位
  南通市肿瘤医院; 南通大学; 启东市人民医院; 启东肝癌防治研究所