他克莫司和环孢素A防治急性移植物抗宿主病的效果比较

作者：黄勇; 姜尔烈; 王玫; 杨栋林; 闫嶂松; 刘庆国; 魏嘉璘; 冯四洲; 邱录贵; 韩明哲

来源：中华器官移植杂志, 2007, 28(05): 286-289.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2007.05.009

• 造血干细胞移植
• 他克莫司
• 环孢菌素
• 移植物抗宿主病

目的比较他克莫司(FK506)和环孢素A(CsA)防治造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的效果。方法根据所用免疫抑制方案的不同,将118例异基因造血干细胞移植患者分为两组,一组移植后采用以FK506为主的方案预防GVHD(FK506组,n=36例),另一组采用以CsA为主的方案预防GVHD(CsA组,n=82例)。观察两组患者aGVHD的发生情况及治疗效果、造血重建情况、存活率、原发病的复发率以及免疫抑制剂的不良反应。结果FK506组和CsA组aGVHD累积发生率分别为(50.0±8.8)%和(50.7±5.6)%(P>0.05),Ⅱ～Ⅳ度aGVHD累积发生率分别为(13.0±6.1)%和(31.0±5.2)%(P<0.05),Ⅲ～Ⅳ度aGVHD累积发生率分别为(2.8±2.7)%和(12.3±3.7)%(P>0.05)。采用FK506及甲泼尼龙(MP)治疗Ⅰ～Ⅱ度aGVHD的效果优于CsA与MP组合,但差异无统计学意义(P>0.05),而治疗Ⅲ～Ⅳ度aGVHD,FK506与MP组合明显优于CsA与MP组合(P<0.05)。两组在造血重建时间、患者存活率、无原发病的存活率以及原发病复发率等方面的差异均无统计学意义。FK506组16.7%患者血糖升高,而CsA组血糖升高者仅占1.2%。结论FK506可有效预防和治疗异基因造血干细胞移植后的aGVHD,其总体效果优于CsA。

• 单位
  中国协和医科大学; 中国医学科学院