累及野适形调强放疗用于肺癌患者局限性脑转移瘤的疗效分析

作者：倪蒙; 李莉; 蒋爱军; 刘宁; 王素贞; 袁双虎^*

来源：肿瘤综合治疗电子杂志, 2019, 5(04): 6-10.

• 肺癌
• 脑转移瘤
• 累及野放射治疗
• 立体定向放射外科

目的评估累及野放射治疗(involvedfield irradiation,IFRT)及立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery,SRS对肺癌局限性(1～3个)脑转移瘤患者的临床疗效。方法回顾性收集山东省肿瘤医院、徐州医学院附属医院2家医疗机构在2013年1月到2018年3月期间收治的接受局部颅脑放疗的肺癌局限性脑转移瘤患者,根据接受颅脑放疗方式的不同分为IFRT组(189例)和SRS组(134例),主要研究终点为颅内无进展生存时间(intracranial progression-free survival,iPFS),次要研究终点为总体生存时间(overall survival,OS)。结果本研究共纳入323例1～3个脑转移瘤的肺癌患者,男性患者210(65.0%)例;女性患者113(35.0%)例。在整体队列(n=323,11.5个月∶9.5个月,HR=1.09,95%CI:0.84～1.42,P=0.518)和匹配队列(n=242,9.7个月∶9.6个月,HR=1.05,95%CI:0.78～1.41,P=0.753)中,IFRT、SRS两组之间的中位i PFS均无统计学意义。在整体队列(n=323)中两组患者的中位OS显著延长(21.9个月∶14.5个月,HR=1.41,95%CI:1.03～1.93,P=0.033);在匹配队列(n=242)中,两组患者的中位OS之间无统计学意义(20.5个月∶14.5个月,HR=0.82,95%CI:0.58～1.17,P=0.275)。结论相比于SRS,IFRT并未减少生存获益,可以作为局限性肺癌脑转移瘤的替代治疗方案。

• 单位
  徐州医科大学; 生命科学学院; 山东省肿瘤防治研究院; 山东大学; 山东省医学科学院; 山东第一医科大学; 山东省肿瘤医院; 济南大学