全身免疫炎症指数与头颈动脉夹层患者病情严重程度及预后的相关性研究

作者：王志丽; 秦伟; 胡文立^*

来源：中风与神经疾病杂志, 2023, 40(04): 338-344.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2023.0081

• 卒中
• 头颈动脉夹层
• 炎症
• 全身免疫炎症指数
• 功能预后

目的 探究新型炎症标志物全身免疫炎症指数(SII)和全身炎症反应指数(SIRI)与头颈动脉夹层(CCAD)患者病情严重程度的关系及对功能预后的预测价值。方法 回顾性分析2016年1月-2022年9月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的101例经临床和影像学证实为CCAD患者的临床资料，比较急性轻度脑卒中组(48例)、中重度脑卒中组(15例)和非卒中组(38例)SII和SIRI指标差异，并采用Logistic回归及ROC曲线探讨CCAD短期不良预后的影响因素及炎症标志物的预测价值。结果 与非卒中组相比，急性轻度和中重度脑卒中CCAD患者的SII、SIRI水平显著升高；且中重度脑卒中组明显高于轻度卒中组，差异有统计学意义(P<0.05)。SII和SIRI水平与入院时NIHSS评分[(rSII=0.306,PSII=0.002)、(rSIRI=0.271,PSIRI=0.006)]及出院时mRS评分[(rSII=0.264,PSII=0.008)、(rSIRI=0.240,PSIRI=0.016)]呈正相关。Logistic回归分析显示，高SII水平与CCAD患者短期不良预后独立相关(P<0.05),而非高SIRI。NIHSS评分在SII水平与不良预后之间起完全中介作用。SII预测CCAD患者短期不良预后的灵敏度和特异度分别为66.7%和82.6%,最佳截断值为1 160.63×109/L。结论 SII和SIRI水平升高与CCAD患者病情严重程度和临床功能预后有关，高SII水平是CCAD患者短期不良预后的独立预测因素。

• 单位
  神经内科; 首都医科大学附属北京朝阳医院