单发性甲状腺乳头状癌超声特征与对侧中央区淋巴结转移的相关性研究

作者：郭玲玲; 何秀丽^*; **; 陈昱

来源：锦州医科大学学报, 2021, 42(04): 101-104.

DOI：10.13847/j.cnki.lnmu.2021.04.022

• 单发性甲状腺乳头状癌
• 中央区淋巴结转移
• 超声检查

目的探讨单发性甲状腺乳头状癌(solitary papillary thyroid carcinoma,s PTC)的临床及超声特征与对侧中央区淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2018年1月至2020年10月本院行甲状腺全切和双侧颈部中央区淋巴结清扫,经术后病理确诊为s PTC的患者139例。依据对侧淋巴结有无转移,分为转移组和未转移组。分析病灶的大小、形态、回声、纵横比、边缘、包膜是否完整、是否存在钙化(点状或簇状)、是否位于下极的超声特征及患者的性别、年龄与对侧中央区淋巴结的关系,构建对侧中央区淋巴结转移的风险预测模型,ROC曲线分析其预测价值。结果 s PTC患者性别(男)、病灶部位(下极)、侵犯包膜、病灶直径、患侧中央区淋巴结转移与对侧中央区淋巴结转移相关,差异有统计学意义(P<0.05);而年龄、边界、纵横比、病灶数目、钙化与对侧淋巴结转移转移无关(P>0.05)。性别(OR=4.368)、位置(OR=3.194)、病灶直径(OR=2.675)及患侧中央区淋巴结转移(OR=8.858)是对侧中央区淋巴结转移的独立危险因素。该模型预测对侧中央区淋巴结转移的曲线下面积(AUC)为0.836 (95%CI 0.716～0.952),其预测敏感性73.86%,特异性87.58%。结论病灶直径超过1 cm、包膜不完整、男性同时伴有同侧中央区淋巴结转移的s PTC患者,需要特别注意对侧中央区淋巴结的转移,建议术中进行双侧中央区淋巴结清扫。

• 单位
  锦州医科大学