掌侧钢板结合外支架治疗高能量损伤C3型桡骨远端骨折

作者：邓迎生; 张秋林; 王秋根; 纪方; 蔡晓冰; 唐昊; 吴剑宏; 汪方; 汤旭日; 谢杨; 官正茂; 杨长伟; 王谦

来源：中国骨伤, 2009, 22(07): 543-546.

• 桡骨
• 关节内骨折
• 骨折固定术,内
• 固定装置,外

目的:初步研究掌侧支撑钢板结合外支架等固定治疗高能量损伤C3型桡骨远端骨折的疗效。方法:自2001年1月至2007年6月,使用掌侧入路支撑钢板、跨腕关节外支架并结合克氏针撬拨、植骨等技术治疗C3型桡骨远端骨折13例,男9例,女4例;年龄26～47岁,平均37岁。闭合性骨折9例,开放性骨折4例(GustinoⅠ型3例,Ⅱ型1例)。病程2h～17d。比较手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节活动范围等,初步评价其临床疗效。结果:随访7～29个月,平均18个月,患者掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节面均获明显改善。桡骨远端影像学评估采用Stewart改良的Sarmiento评分,优9例,良4例;腕关节功能采用Gartland-Werley标准评定,优5例,良6例,可2例。结论:①掌侧钢板可支撑掌侧皮质,防止骨折碎片向掌侧移位和维持掌倾角,还能为背桡侧外支架提供掌侧支点;②外支架可借助掌侧支点维持桡骨长度和掌倾角,并利于对损伤关节软骨的修复产生"模造";③克氏针、植骨等技术的运用可进一步稳定骨折端。

• 单位
  上海交通大学; 长海医院