联合检测同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2评估原发性高血压伴颈动脉粥样硬化的风险

作者：吴利生

来源：中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(26): 69.

DOI：10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2020.26.043

• 同型半胱氨酸
• 高敏C反应蛋白
• 脂蛋白相关磷脂酶A2
• 颈动脉粥样硬化
• 原发性高血压

目的分析联合检测同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平评估原发性高血压伴颈动脉粥样硬化的风险和应用价值。方法选取2019年9月～2020年2月,于我院心血管内科住院治疗的原发性高血压患者70例,其中选取31例诊断为原发性高血压伴颈动脉粥样硬化的患动脉硬化组、39例为原发性高血压无颈动脉粥样硬化的患者为高血压组,70位健康体检者作为对照组。通过受试者操作特征曲线(ROC)分析血浆中Hcy、hs-CRP以及Lp-PLA2水平,分析对颈动脉粥样硬化风险的意义。结果通过多因素Logistic回归分析校正其他变量后,高血压组Lp-PLA2高于对照组(P<0.01);动脉硬化组年龄、白细胞、收缩压、Hcy、hs-CRP和Lp-PLA2高于高血压组(均P<0.01)。Hcy、hs-CRP和Lp-PLA2的诊断颈动脉粥样硬化风险的ROC曲线下面积分别为0.69、0.79、0.79,临界值分别为15.01μmol/L、5.02 mg/L、301.32μg/L。Hcy、hs-CRP和Lp-PLA2,3项指标联合检测的ROC曲线下面积为0.88,敏感性为75.05%,特异性为89.19%。结论高血压伴动脉硬化患者Hcy、hs-CRP、Lp-PLA2均高于高血压无动脉粥样硬化患者,二者差异显著。高血压患者血浆Hcy、hs-CRP、Lp-PLA2水平可作为颈动脉粥样硬化风险的独立预测因子,3项指标联合检测有助于提高颈动脉粥样硬化风险的诊断性能。