肝素化前放血等容性血稀释在主动脉全弓置换术中的应用

作者：朱华

来源：江西医药, 2019, 54(11): 1439-1440+1444.

• 肝素化放血
• 等容性血液稀释
• 主动脉全弓置换术

目的探讨肝素化前放血进行等容性血液稀释(ANH)在主动脉全弓置换术中的应用效果。方法选取2018年4月-2018年12月于我院心胸外科拟行全麻体外循环下主动脉全弓置换手术患者30例。采用随机数字表法分为3组:肝素化前放血组(A组)、肝素化后放血组(B组)和未放血组(C组),各10例。比较3组不同时间点r值、MA值;手术时间、术中出血量、术后输血量、鱼精蛋白中和后止血时间;术后30min、1h、2h的ACT值。结果在T1、T2、T3、T4 4个时间点,A组TEG的r值较B组、C组更低,MA值较B组、C组更高,差异有统计学意义(P<0.05);A组手术时间、鱼精蛋白中和后止血时间较B组、C组更短,A组术中出血量低于C组,术后出血量低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);术后30min、1h、2h,A组ACT值较B组、C组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝素化前放血ANH技术在主动脉全弓置换术中可减少术中出血,节约血源,缩短手术时间,有利于患者恢复。

• 单位
  江西省赣州市人民医院麻醉科