1例晨间集中静脉血标本采集错误的根因分析与改进

作者：谢大玲; 李君慧; 肖代梅^*; 袁偲旖; 侯静; 张方玲; 陈航

来源：中国卫生质量管理, 2021, 28(02): 47-53.

DOI：10.13912/j.cnki.chqm.2021.28.2.15

• 静脉血标本
• 采集
• 根本原因分析
• 患者安全

对1例晨间集中静脉血标本采集错误事件展开根本原因分析。通过原因挖掘,从建立晨间集中静脉血标本采集质量三级督导及考核机制,规范并落实晨间集中静脉血标本采集班次核查标准,以问题为导向规范护理实习生带教管理等方面加以改进,取得了较好效果。建议:患者参与患者安全管理,医务人员应加强查对制度落实并重视教学管理,医院应加强安全监管与督导,不断优化管理制度和流程。