经皮内镜椎板间入路微创治疗腰椎间盘突出症前后步态分析

作者：黄宏杰; 曾建成; 谢天航; 修鹏; 王亮; 陈康; 杨志强; 宋跃明; 孔清泉

来源：广西医科大学学报, 2018, 35(04): 529-533.

DOI：10.16190/j.cnki.45-1211/r.2018.04.027

• 三维步态分析
• 生物力学
• 腰椎间盘突出
• 椎间盘切除
• 微创

目的:探讨经皮内镜椎板间入路微创治疗腰椎间盘突出症(LDH)前后步态特点。方法:选取2015年9—12月四川大学华西医院骨科收治的行经皮内镜椎板间入路腰椎间盘髓核摘除术(PEID)的LDH患者80例,分为L4-5组(40例)和L5S1组(40例),按照身高、体重、年龄、性别配比20例健康志愿者作为对照组。应用三维步态分析系统取对照组步态各参数作为对照,L4-5及L5S1组患者分别在术前、术后1d、术后1个月、术后6个月行三维步态分析检查,取各个时期的步频、步速、踝关节矢状面活动度(伸/屈)(ROM)整体评价患者各个时期的步态特点。结果:L4-5组及L5S1组术前步速、步频及患侧踝关节ROM均差于对照组(P<0.05);术后1个月:L4-5组及L5S1组步速和步频较术前明显改善(P<0.05),但仍差于对照组(P<0.05),L4-5组患侧踝关节ROM较术前明显改善(P<0.05),L5S1组患侧踝关节ROM较术前无明显改善(P>0.05);术后6个月:L4-5组及L5S1组步速、步频恢复至接近对照组(P>0.05),L4-5组患侧踝关节ROM与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),L5S1组患侧踝关节ROM较术前仍无明显改善(P>0.05)。结论:LDH患者行PEID术后步速和步频均有明显的改善,踝关节ROM改善情况因腰椎间盘突出的部位的不同而有明显差异。

• 单位
  核工业四一六医院; 四川大学华西医院; 成都医学院