3D腹腔镜残胃癌切除术的临床疗效

作者：白军伟; 张超; 王志凯; 张辉; 谢毅

来源：中华消化外科杂志, 2018, 17(06): 588-591.

• 胃肿瘤
• 残胃癌
• 手术并发症
• 疗效
• 3D
• 腹腔镜检查

目的探讨3D腹腔镜残胃癌切除术的临床疗效。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2015年1月至2018年1月河南省人民医院收治的20例行3D腹腔镜残胃癌手术患者的临床病理资料。20例患者术前残胃肿瘤均经胃镜及病理学检查确诊为恶性肿瘤。患者均按日本胃癌协会第14版《胃癌处理规约》进行淋巴结清扫和施行残胃癌切除术。观察指标:(1)术中及术后恢复情况。(2)随访及生存情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后生存及肿瘤复发情况。随访时间截至2018年3月。正态分布的计量资料以x±s表示。偏态分布的计量资料采用M(范围)表示。结果 (1)术中及术后恢复情况:20例残胃癌患者中,行3D腹腔镜根治性残胃切除术14例(残胃标本为R0切除、镜下切缘阴性),行3D腹腔镜姑息残胃切除术4例,中转开腹行姑息残胃切除术2例。18例行3D腹腔镜残胃癌手术患者,手术时间为(195±60)min,术中出血量为(105±85)mL,淋巴结清扫数目为(20±8)枚;术后下床活动时间为(1.6±0.8)d,术后肛门首次排气时间为(3.0±1.0)d,术后进食半流质饮食时间为(5.5±1.8)d,术后住院时间为(8.0±2.8)d,治疗费用为(5.5±1.5)万元;术后未出现手术相关并发症。(2)随访及生存情况:20例患者中,18例获得随访,随访时间为2～36个月,中位随访时间18个月;随访期间6例死亡(2例因肝脏转移死亡、4例因腹膜转移死亡),12例一般情况良好。结论 3D腹腔镜残胃癌切除术是治疗残胃癌的一种安全、有效手术方式。

• 单位
  河南大学; 郑州大学; 河南省人民医院